| ご氏名 | |
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| 性別 ・生年月日 | 男・女 西暦 年 月 日 |
| 住所 | 〒 県 市・区・町・村 |
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| テラ・憩いの里を何で知りましたか？ | インターネット・雑誌・友人・その他 |
| テラ・憩いの里を訪れるのは？ | 回目 |
| テラ・憩いの里ご利用 ご希望日・人数 |
ご希望日： 〜 （月/日とご記入下さい）
計 泊 日 ご利用人数： 大人 人 小人 人 車 台 ペット 匹 |
| 同伴される方の氏名・年齢 | 1.氏名 続柄 年齢 歳 2.氏名 続柄 年齢 歳 3.氏名 続柄 年齢 歳 |
| ※宿泊予約の確認は電子メール又は電話にてご連絡いたします。 ※２日以内に確認のご連絡をいたします。 ※此方より確認の電話の後、予約成立とさせていただきます。 ※それでも、連絡がない場合には、FAXが送信されていない可能性がございますので お手数ですが、お客様から電話でご連絡をお願いいたします。 |